政務信息第36期 加強醫保政策培訓 護航DRG改革縱深推進

2022年9月27日至10月8日，為深入推進我縣醫療保障付費方式改革，縣醫保局組織多場醫保政策培訓，從區域總額預算管理下DRG點數法付費、智能審核、醫共體建設、基金監管等方面對縣醫保局全體干部職工、縣人民醫院醫共體、縣中醫院醫共體及縣第二人民醫院進行醫保相關政策解讀。此次培訓覆蓋230余人次，培訓效果明顯、反響良好。

強化內部培訓，提升經辦服務能力。通過內部培訓，從DRG支付改革背景、政策依據、推進情況、實施細則及取得的成果等維度讓縣醫保局全體干部職工對DRG點數法付費有了更深的理解。同時，還對DRG支付方式改革形式下，如何科學、合理監管醫院提出了進一步要求。

送政策下鄉，促進醫療機構發展。通過對鹽邊縣人民醫院醫共體、鹽邊縣中醫院醫共體及縣二醫院開展講座培訓與現場演示，以通俗易懂的方式從DRG付費原則、DRG總額預算管理、病組分組規則、病組點數管理、基金結算管理、管理與監督等方面，結合各醫療機構日常審核發現的常見問題，對DRG點數法付費進行詳細講解。同時，要求醫療機構主動適應、研究區域總額預算管理下DRG點數法付費，在新形勢下找準醫院定位，順應改革、穩中發展，推進醫療服務水平進一步提高。

向縱深推進，更好服務群眾。在開展政策培訓的同時，對各定點醫療機構近期開展的15 項醫保編碼貫標、醫保電子憑證推廣應用、全流程改造及醫療救助等重點工作進行安排部署，并要求醫療機構加強醫保政策培訓、嚴格執行醫保政策，提升醫療機構服務能力，更好服務廣大人民群眾。

下一步，縣醫保局將持續加強對轄區內定點醫藥機構醫保政策培訓，縱深推進醫療保障支付方式改革，提升醫療機構服務水平，讓參保群眾充分享受醫保制度改革紅利。