醫(yī)療保障行政執(zhí)法委托書(shū)

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局

法定代表人：陳彥霖

地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)東環(huán)北路174號(hào)綜治中心一樓

受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

法定代表人：代雨鑫

地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)清河?xùn)|路38號(hào)鹽邊縣政務(wù)服務(wù)中心一樓

為規(guī)范我縣醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，提高行政執(zhí)法效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)規(guī)定及縣委編委等部門(mén)關(guān)于印發(fā)《鹽邊縣縣級(jí)行政權(quán)力清單（2021年本）》和《部分中央、省、市在鹽單位的縣級(jí)行政權(quán)力清單（2021年本）》（鹽邊編辦〔2022〕13號(hào)）精神，鹽邊縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)委托方）委托鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)受托方）行使有關(guān)行政執(zhí)法權(quán)。

一、委托執(zhí)法范圍

受托方在鹽邊縣行政區(qū)域范圍內(nèi)，就有關(guān)單位和個(gè)人遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章等情況開(kāi)展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，實(shí)施相應(yīng)的行政執(zhí)法行為。

二、委托執(zhí)法權(quán)限

（一）行政檢查權(quán)

1.勞動(dòng)保障監(jiān)督檢查（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

2.社會(huì)保險(xiǎn)稽核（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

3.對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。

4.對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查。

5.對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查。

6.對(duì)藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價(jià)格主管部門(mén)提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查。

7.對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。

（二）行政處罰權(quán)

1.對(duì)繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

2.對(duì)繳費(fèi)單位未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

3.對(duì)繳費(fèi)單位偽造、變?cè)臁⒐室鈿缟鐣?huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等財(cái)務(wù)賬冊(cè)、材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

4.對(duì)騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金或者社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

5.對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

6.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰。

7.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰。

8.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰。

9.對(duì)個(gè)人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)療保障基金行為的行政處罰。

10.對(duì)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的行政處罰。

三、委托方責(zé)任

（一）對(duì)受托方在委托權(quán)限范圍內(nèi)以委托方名義實(shí)施的行政執(zhí)法行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，并承擔(dān)法律責(zé)任；

（二）對(duì)受托方違法或不當(dāng)行政行為予以糾正或撤銷(xiāo)；

（三）對(duì)受托方行政執(zhí)法人員進(jìn)行行政執(zhí)法的業(yè)務(wù)、政策培訓(xùn)，建立定期工作會(huì)商和聯(lián)系制度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決行政執(zhí)法過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

（四）向受托方提供相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及規(guī)范的行政執(zhí)法文書(shū)、表格等相關(guān)資料；

四、受托方責(zé)任

（一）主動(dòng)接受委托方的工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；

（二）嚴(yán)格在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政檢查、行政處罰，不得將委托方委托的行政執(zhí)法權(quán)再委托給其他任何組織和個(gè)人實(shí)施；

（三）規(guī)范執(zhí)法并承擔(dān)超越委托權(quán)限范圍行政執(zhí)法或違規(guī)執(zhí)法引起的法律后果；

（四）定期向委托方報(bào)告執(zhí)法工作計(jì)劃安排及行政執(zhí)法情況，重大行政執(zhí)法事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告委托方，由委托方?jīng)Q策。

五、委托期限

從2022年6月1日起至2025年5月31日止。

六、其他規(guī)定

（一）本委托書(shū)自委托方和受托方法定代表人簽字并加蓋單位公章后生效。

（二）本委托書(shū)一式三份，委托方、受托方各持一份，一份由委托方送縣司法局備案。

 

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局  受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

 

法定代表人：陳彥霖          法定代表人：代雨鑫