加強內控制度建設 筑牢基金安全防線

    為了加強內部管理與監督，防范和化解基金運行風險，確保醫保基金安全有效地運行，縣醫保事務中心加強內控制度建設工作，大力構建防范機制，優化醫保經辦服務流程，不斷提升我縣醫保經辦機構組織管理水平和醫保基金使用效率。

    一是健全機制，強化內控稽核。制定了《2024年內部控制監督檢查方案》，將內部控制貫穿于醫療保險管理的全過程，全面規范各項業務行為。研究制訂風險防范措施，全方位梳理工作流程，查找風險點，建立崗位間職責明晰、相互監督、密切配合的內部控制制度，實現醫保基金事前、事中、事后全過程的監督稽核機制。

    二是強化職能職責，促進內控提質增效。以風險問題為導向，定期召開會議，嚴格落實“三重一大”制度；以職責為己任，確保各崗位分工明確、職責清晰，形成與業務風險等級相匹配的審批體系，進一步扎牢基金安全運行的籠子。

    三是強化日常監督檢查，防范經辦風險隱患。緊盯業務辦理流程檢查，扎實推進內控監督新成效，對醫保業務、信息、財務等開展日常檢查督導，對檢查中發現的薄弱環節及時糾正和處理，確保各項業務嚴格按相關政策執行。

    在醫保經辦機構內建立一個運作規范、管理科學、監控有效、考評嚴格、糾錯有力的內部控制制度，對醫保經辦機構各項業務、各環節、各崗位進行全過程的監督，切實做到了提高醫療保障政策法規和各項規章的執行力，保證醫療保障基金的安全完整，維護參保人的合法權益。