織密醫(yī)保基金防護網(wǎng) 守住人民群眾“救命錢”

    為深入貫徹黨的二十大精神，扎實推進醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管工作，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，提升定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保業(yè)務能力和服務水平，營造“人人知法，人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，切實守好人民群眾“救命錢”，4月26日至5月8日，縣醫(yī)保局多措并舉組織開展“加強醫(yī)保基金規(guī)范使用，維護醫(yī)保基金安全”現(xiàn)場督導和培訓，縣醫(yī)保局相關(guān)人員和全縣定點醫(yī)療機構(gòu)院長、副院長、醫(yī)保科科長、藥械科科長、物價科科長、臨床醫(yī)護人員及部分鄉(xiāng)村醫(yī)生等共計320余人參加培訓。

    培訓會以觀看打擊欺詐騙保典型案例警示教育視頻為切入點，讓醫(yī)務人員更加直觀、生動、形象地了解醫(yī)保基金監(jiān)管和最新醫(yī)保政策，對DRG支付方式下的監(jiān)管形勢和違規(guī)表現(xiàn)、2023年定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查發(fā)現(xiàn)問題和日常審核常見問題進行全面分析，明確規(guī)范要求和整改措施，重點解讀《攀枝花市醫(yī)保結(jié)算清單填報指南（試行第一版）》《攀枝花市按疾病診斷相關(guān)分組CHS-DRG1.1版》分組方案，對部分定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療物價收費、15項醫(yī)保編碼管理、藥械采購、門診統(tǒng)籌、血液透析、慢性病認定等工作進行現(xiàn)場督導。加強定點醫(yī)療機構(gòu)自我管理主體責任，認真開展自查自糾，從源頭堵住基金監(jiān)管漏洞，建立健全基金聯(lián)合監(jiān)管機制，形成監(jiān)管合力，織密織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng)。

    下一步，縣醫(yī)保局將加大對違法違規(guī)行為的檢查、打擊、曝光力度，鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢；持續(xù)開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動，暢通違規(guī)舉報方式，構(gòu)筑全社會監(jiān)督防線，織密“不能騙”的天羅地網(wǎng)；督促定點醫(yī)藥機構(gòu)完善內(nèi)控制度，引導醫(yī)務人員自覺規(guī)范服務行為，推動構(gòu)建“不想騙”的長效機制，徹底斬斷違法違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)和不法分子鉆空子的念頭，讓每一分每一毫醫(yī)保基金都花在治病救人、增進民生福祉上。