建立監管新格局 守好群眾“救命錢”

為深入學習貫徹落實習近平總書記關于醫保基金監管工作重要指示批示精神，確保基金安全，鹽邊縣醫保局提前謀劃、主動作為，建立政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合的醫?；鸨O管新格局，切實守好群眾“救命錢”，增強參保人員醫療保障獲得感、幸福感和安全感。

一是完善監管體系，加強政府監管。與縣公安局、縣檢察院、縣法院等部門建立鹽邊縣打擊欺詐騙取醫療保障基金工作聯席會議制度，密切相關職能部門工作聯系，加強綜合監管、實施聯合懲治；同時將醫?；鸨O管納入鄉（鎮）人民政府綜合監管體系，充分發揮政府在醫?；鸨O管、行政執法、信息共享等方面的主導作用，形成了“政府主導、部門合作”的打擊欺詐騙取醫療保障基金聯動機制。今年以來，已向縣公安局、縣檢察院提供相關數據信息2批次，12個鄉（鎮）均已將醫?；鸨O管納入政府綜合監管體系。

二是暢通舉報渠道，引導社會監督。采取線上線下相結合的方式對《四川省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》、醫?；鸨O管舉報電話和舉報郵箱進行宣傳，鼓勵廣大群眾踴躍舉報欺詐騙保行為，切實提高打擊的精準度，通過聘請人大代表、政協委員、新聞記者等組成義務社會監督員隊伍，形成社會各界共同參與維護醫保基金安全的良好氛圍。今年以來，發放印有舉報電話的宣傳折頁7000份、宣傳袋子1萬個，4個鄉（鎮）已組建義務社會監督員隊伍。

三是規范診療行為，提高行業自律。采取以查代訓、現場培訓、警示教育、定點醫藥機構自查自糾和簽訂承諾書的方式，規范診療行為和醫?；鹗褂眯袨?，增強醫療機構行業自律意識和醫務人員守法意識，提升醫?；鹗褂眯?/span>。今年以來，開展定點醫藥機構現場檢查70家次，開展現場培訓5場次，簽訂《定點醫療機構醫保基金使用信用承諾書》70份，醫藥機構自查退回醫?；?/span>5.14萬元。

    四是加大警示教育，強化個人守信。通過制作打擊欺詐騙保警示教育短視頻、開展集中宣傳和征集宣傳畫等形式，對“以案釋法”典型案例、醫保基金監管相關法律法規及政策措施進行深入解讀和系統宣傳，引導群眾學法、知法、守法。今年以來，聯合公安、法院、鄉（鎮）人民政府以及定點醫藥機構等開展現場宣傳20場次，發放宣傳折頁7000份，張貼宣傳海報270余份，制作打擊欺詐騙保警示教育動畫短視頻1條，收到宣傳畫作品1幅。