鹽邊縣醫(yī)療保障局部分行政執(zhí)法權(quán)責(zé)委托書

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局

　　法定代表人：余波

　　地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)東環(huán)北路81號(hào)5樓

　　受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

　　法定代表人：高雪原

　　地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)清河?xùn)|路38號(hào)鹽邊縣政務(wù)服務(wù)中心1樓  

　　

為規(guī)范我縣醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，提高行政執(zhí)法效率，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于嚴(yán)格規(guī)范涉企行政檢查的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2024〕54號(hào)）的規(guī)定，縣委編辦等部門印發(fā)的《鹽邊縣縣級(jí)行政權(quán)力清單（2021年本）》和《部分中央、省、市在鹽單位的縣級(jí)行政權(quán)力清單（2021年本）》（鹽邊編辦〔2022〕13號(hào)）的精神，鹽邊縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱委托方）委托鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱受托方）行使有關(guān)行政執(zhí)法權(quán)責(zé)。

一、委托執(zhí)法范圍

受托方在鹽邊縣行政區(qū)域范圍內(nèi)，就有關(guān)單位和個(gè)人遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章等情況開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，實(shí)施相應(yīng)的行政執(zhí)法行為。

二、委托執(zhí)法權(quán)限

（一）行政檢查權(quán)

　　1.勞動(dòng)保障監(jiān)督檢查（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

　　2.對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　3.對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查。

　　4.對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查。

　　5.對(duì)藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價(jià)格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格和購(gòu)銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查。

　　6.對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。

（二）行政處罰權(quán)

　　1.對(duì)繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

　　2.對(duì)繳費(fèi)單位未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

　　3.對(duì)繳費(fèi)單位偽造、變?cè)臁⒐室鈿缟鐣?huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等財(cái)務(wù)賬冊(cè)、材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的行政處罰（與縣人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工分別行使）。

　　4.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰。

　　5.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰。

　　6.對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰。

　　7.對(duì)個(gè)人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)療保障基金行為的行政處罰。

　　8.對(duì)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的行政處罰。

　　9.對(duì)用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的行政處罰（按省稅務(wù)局等部門《關(guān)于優(yōu)化調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納流程的公告》，縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)2024年1月1日以前的工作）。

　　三、委托方責(zé)任

　　（一）依法對(duì)受托方在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施的行政執(zhí)法行為進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，承擔(dān)受委托單位履行委托行政執(zhí)法產(chǎn)生的法律責(zé)任。及時(shí)協(xié)調(diào)解決行政執(zhí)法過程中出現(xiàn)的問題。

　　（二）對(duì)受托方違法或不當(dāng)行政行為予以糾正或撤銷。

　　（三）按照國(guó)家、省、市醫(yī)保局行政執(zhí)法規(guī)定，縣醫(yī)保局機(jī)關(guān)向上對(duì)接市醫(yī)保局行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作，履行與縣級(jí)有關(guān)執(zhí)法部門綜合協(xié)調(diào)職責(zé)，指導(dǎo)受委托方落實(shí)市醫(yī)保局行政執(zhí)法具體業(yè)務(wù)規(guī)定，辦理案件移送、轉(zhuǎn)辦等工作。

　　（四）對(duì)受托方行政執(zhí)法人員實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　四、受托方責(zé)任

　　（一）應(yīng)當(dāng)主動(dòng)接受委托方工作指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查。嚴(yán)格在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政檢查、行政處罰，落實(shí)行政執(zhí)法程序。重大行政執(zhí)法事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告委托方，由委托方?jīng)Q策。

（二）不得再委托其他任何組織或者個(gè)人實(shí)施行政執(zhí)法行為。

　　（三）應(yīng)當(dāng)規(guī)范執(zhí)法，并承擔(dān)超越委托權(quán)限范圍行政執(zhí)法或違規(guī)執(zhí)法引起的法律責(zé)任。

　　（四）應(yīng)當(dāng)規(guī)范落實(shí)省、市、縣行政執(zhí)法各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范行政執(zhí)法文書。重大行政處罰案件在作出擬處罰決定前聽取法律顧問、公職律師意見。

　　（五）配合委托方處理行政處罰案件的行政復(fù)議、行政訴訟等事項(xiàng)。

　　五、委托期限

　　從2025年6月13日起至2028年6月12日止。

　　六、其他規(guī)定 

　　（一）本委托書自委托方和受托方法定代表人簽字并加蓋單位公章后生效。

　　（二）本委托書一式四份，具有同等效力，委托方持三份、受托方持一份。有關(guān)報(bào)備及公示由委托方統(tǒng)一辦理。

 

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局   受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

法定代表人：余波                  法定代表人：高雪原

　　                                              2025年6月13日