中共鹽邊縣醫療保障局黨組關于縣委第二巡察組巡察縣醫保局黨組反饋意見集中整改進展情況的通報

根據縣委統一部署，2024年10月9日至10月31日縣委第二巡察組對縣醫保局黨組進行常規巡察，并于12月25日反饋巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將反饋集中意見整改情況予以通報。

一、黨組及主要負責人組織整改落實情況

（一）組織領導方面。縣醫保局黨組以此次巡察為契機，把貫徹落實巡察組的反饋意見作為推動工作、促進發展的動力，把巡察整改工作與推進醫療保障工作有機結合，2025年1月8日成立巡察整改工作領導小組、制定整改工作方案，2月26日召開2024年度科級黨員領導干部暨巡察整改專題民主生活會，有序推進巡察整改工作。

（二）責任落實方面。縣醫保局黨組針對巡察反饋意見研究分解問題，組織干部職工逐項細化整改措施，建立問題清單、任務清單、責任清單，壓實責任領導和責任人員的整改工作責任，確保各項整改任務落實落細，逐項分解、逐項落實、逐項銷號。

（三）主要負責人責任落實方面。縣醫保局整改工作領導小組由黨組成員、副局長代雨鑫擔任組長，局長余波、縣醫保事務中心主任高雪原擔任副組長，按照“一崗雙責”要求帶頭抓好分管領域整改，親自上陣、統籌協調、指導督促。

（四）監督檢查方面。縣醫保局通過黨組會、職工例會、日常提醒等研究巡察整改相關事宜、調度工作進度，分管領導對各項整改任務落實情況審核把關。截至目前黨組會調度4次、職工例會調度4次。

二、縣委書記點人點事問題整改情況

（一）指出問題：落實“守好人民群眾的‘保命錢’‘救命錢’”重要指示有差距

1.對藥械集中采購監管不到位。

整改情況：（1）開展業務培訓，2月組織定點醫療機構采購人員進行集中采購政策法規和業務操作流程培訓1次，提升業務水平和合規意識。（2）加強監督管理，2024年11月至今不定期抽查定點醫療機構庫房藥械10家。（3）3月新制定《鹽邊縣藥械集采經辦管理規程（試行）》《鹽邊縣醫療保障事務中心藥械集采經辦工作職責（試行）》，規范藥械集采經辦工作。

整改時限：2025年3月25日前完成整改

整改結果：完成

2.打擊欺詐騙保基金工作聯席會議制度流于形式。

整改情況：（1）3月調整打擊欺詐騙保基金工作聯席會議成員名單，計劃結合4月醫保基金監管集中宣傳月召開聯席會議。（2）加強部門間協作配合、數據共享，提升打擊欺詐騙保質效，2024年11月至今與成員單位開展協作5次。

整改時限：2025年6月30日前完成整改

整改結果：正在整改

（二）指出問題：推動醫療保障工作高質量發展存在短板

1.落實上級醫療保險政策不到位。

整改情況：聯合鄉（鎮）、定點醫藥機構持續開展宣傳動員，通過現場政策宣傳、激活指導等方式加大醫保電子憑證宣傳力度，截至2024年12月31日鹽邊縣激活率達到91.55%。

整改時限：2025年3月25日前完成整改

整改結果：完成

三、集中整改期內已完成的整改事項

（一）思想政治建設存在薄弱環節

1.理論學習不夠系統深入。

    整改情況：（1）加強思想政治建設，制定年度黨建工作計劃，2024年11月至今將涉及醫保工作的重要會議精神、相關論述納入黨組會、黨組理論學習中心組會議、“三會一課”進行學習研討8次。（2）進一步拓展學習形式，集中學習和自主學習、線上學習和線下學習相結合，強化干部職工政治理論學習，除黨組會、職工例會常態化學習外，2024年11月至今開展網絡培訓1次、專題培訓1次。（3）加強學習督導，梳理政治理論應知應會要點，3月組織黨員干部測評1次，鞏固學習成效。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

2.“第一議題制度”執行不到位。

整改情況：（1）嚴格落實“第一議題”學習制度，2024年11月至今將學習習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神、黨的二十屆三中全會精神、習近平總書記重要指示批示精神、黨內法規、條例和重大決策等作為“第一議題”納入黨組會13次、黨組理論學習中心組會議4次、“三會一課”13次。（2）創新學習方法、精選學習內容，2024年11月至今通過集中解讀、觀看專題片、案例分析等多種形式進行學習。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

3.醫療保障領域政策性文件、重要會議精神應學未學。

    整改情況：（1）制定年度學習計劃，2024年11月至今將醫療保障領域政策性文件、重要會議精神納入黨組會學習3次、職工例會學習2次。（2）1月對照國家、省、市醫療保障重要會議精神，結合鹽邊實際梳理8條重點工作并細化工作措施，明確責任領導、責任人員、工作時限。（3）3月聽取一季度重點工作推進情況匯報并作安排部署，確保醫保改革政策在我縣落地落實。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

（二）黨組核心領導作用發揮不充分

1.政治功能定位不準。

    整改情況：（1）3月調整并印發《鹽邊縣醫療保障局議事規則》，明確黨組會、局務會、局長辦公會的權責邊界。（2）嚴格執行議事決策相關制度，上會審議事項由分管領導提前匯報申請、主要領導審核把關，嚴格按照黨組會、局務會、局長辦公會的權責確定上會事項，2025年至今召開黨組會8次，審議事宜均經審核。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

2.執行“三重一大”制度不規范。

    整改情況：（1）2025年至今通過職工例會組織干部職工學習“三重一大”集體決策制度1次，規范議事、決策程序。（2）2025年至今通過職工例會開展會議記錄培訓和指導1次，規范黨組會記錄，做到議定事項寫具體、研究內容寫明確。（3）議事決策過程中落實好班子成員充分討論、逐項表決、作出決策，提升決策事項的科學性、可行性。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

3.執行黨組議事規則不嚴謹。

    整改情況：（1）通過黨組會細化調整黨組議事規則，嚴肅黨組議事程序。（2）嚴格落實黨組議事規則，由黨組主要領導把關黨組會表決資格及參會黨組成員人數，做到每次黨組會參會黨組成員過半、表決權明確，會議記錄完整、規范。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

（三）全面從嚴治黨主體責任壓得不實

1.對黨建工作重視不夠。

整改情況：（1）明確黨建工作責任，1月成立黨建工作領導小組，制定年度黨建工作計劃，充分發揮黨組的導向、示范和標桿作用。（2）制定年度學習計劃，確保黨員深入理解黨的理論創新成果，堅定理想信念，筑牢思想防線，引導黨員干部充分發揮先鋒模范作用。（3）加強黨建工作專題研究，1月專題研究1次。（4）加強對黨建工作開展情況的監督檢查，每季度聽取黨建工作情況匯報，推進各項工作落實到位，3月聽取匯報1次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

2.黨風廉政建設主體責任落實不力。

    整改情況：（1）1月結合人員變動情況及時調整領導小組成員。（2）1月制定全面從嚴治黨、黨風廉政建設和反腐敗工作年度實施方案。（3）1月嚴格按照有關要求梳理、制定黨風廉政主體責任“三張清單”，黨組主要負責人抓好班子、班子成員工作推進。（4）嚴格落實領導班子履行黨風廉政建設主體責任、主要負責人履行黨風廉政建設第一責任、班子成員履行黨風廉政“一崗雙責”，每季度聽取班子成員履行黨風廉政建設主體責任情況匯報、每半年聽取股所級干部黨風廉政工作落實情況匯報，有序推進單位黨風廉政建設，3月聽取班子成員匯報1次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

3.民主生活會制度執行不嚴格。

    整改情況：（1）2月召開2024年度科級黨員領導干部暨巡察整改專題民主生活會，嚴格執行民主生活會制度，會前做好談心談話、意見征集以及相關規定和文件、會議精神傳達學習，落實好民主生活會各項程序和內容。（2）做好上年度民主生活會查擺問題整改，并在2月民主生活會上進行情況反饋。（3）班子成員開展批評與自我批評敢于動真碰硬、剖析問題定位要準、批評辣味要足，達到“紅臉出汗”效果。

整改時限：2025年3月25日前完成整改

整改結果：完成

（四）服務群眾“最后一公里”不暢通

1.村衛生室醫保定點覆蓋率低。

    整改情況：（1）2024年11月至今將符合要求的24家村衛生室納入醫保定點，全縣村衛生室醫保定點達到36家。（2）為已納入醫保定點的村衛生室配備醫保結算必需的讀卡器、開通醫保專網等，滿足醫保結算業務運行的基礎條件。（3）加強業務指導，按照鄉村衛生服務一體化管理，會同鄉（鎮）衛生院加強對定點村衛生室的日常指導和監督管理，提升村衛生室醫保服務能力，方便群眾就近享受醫保待遇，2024年10月29日至30日現場查看村衛生室業務開展情況2家。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

2.醫保政策宣傳不到位。

整改情況：（1）加強醫保政策培訓，及時組織鄉（鎮）、村（社區）經辦人員學習居民醫保、打擊欺詐騙保、慢病辦理等政策業務知識，提升全縣醫保工作人員政策宣傳水平，2024年11月至今深入鄉（鎮）培訓1輪、集中培訓1次。（2）線上線下多渠道廣泛宣傳，2024年11月至今為各鄉（鎮）提供宣傳資料1.34萬份、宣傳口袋2010個開展線下宣傳活動，加強居民醫保、醫保電子憑證、職工醫保門診共濟等政策解讀宣傳；每日做好對來電來訪群眾政策咨詢解釋工作；通過鹽邊融媒等線上平臺拓寬宣傳覆蓋面，切實提升群眾政策知曉率，2024年11月至今鹽邊融媒推送醫保相關咨詢2條。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

3.政務服務工作有待加強。

整改情況：（1）梳理醫保高頻業務、重要政策，制定年度醫保政策業務培訓計劃，按計劃開展“半月一課”培訓，提升全體干部職工醫保服務能力，2025年至今開展3期培訓、覆蓋20項政策和業務。（2）在工作中嚴格執行首問責任、限時辦結和責任追究等制度，堅持文明用語、微笑服務，提高群眾滿意率。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

4.對基層代辦點培訓指導力度不夠。

    整改情況：（1）結合醫保政策、下沉醫保服務事項等，制定年度培訓計劃，2024年11月深入12個鄉（鎮）對基層代辦點工作人員進行培訓指導1輪。（2）每月將民政、農業農村部門推送數據及時錄入醫保系統，確保人員身份精準標識，2024年11月至今完成民政、農業農村部門推送數據錄入19次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

（五）工作作風不嚴不實

1.對干部職工管理不嚴，要求不高。

整改情況：（1）組織干部職工學習各項法律法規、政策制度、業務經辦流程等，加強干部職工日常管理、壓實崗位責任，2025年至今黨組會會前學法8次、職工例會政策業務學習3次。（2）廢止《醫療保險基金財務管理制度》、調整《醫療保險基金財務運行管理制度》，督促業務審核人員、財務人員、財務分管領導、業務分管領導加強經費、墊付費用、醫療救助等審核把關。（3）主要領導、分管領導加強對干部職工的監督管理，定期開展全覆蓋、一對一提醒談話，2024年11月至今開展談話多人談話2次、一對一談話6次，其中對財務人員進行警示教育1次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

        2.文風不實。

    整改情況：（1）加強公文培訓，提高干部職工公文寫作能力，增強公文寫作的嚴肅性、規范性，2025年至今開展培訓3次。（2）落實公文處理制度，加強公文審核把關，強化發文人員、分管領導、主要領導層層審核，提升公文質量，2025年至今48篇發文均層層審核。（3）發文人員統一建立發文臺賬，避免重復編號、一號多文，2025年至今發文均建立臺賬、未重號。（4）每月對歷年公文開展抽查檢查，排查是否存在文不對題等問題，2025年至今抽查6次、120篇，未發現文不對題等問題；巡察發現文不對題的發文1篇已重新印發。

整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

整改結果：完成

（六）財務管理存在漏洞

1.政府采購流程不規范。

整改情況：（1）加強采購人員、財務人員政府采購相關法律法規培訓學習，提高政府采購工作的質量和效率，2025年至今集中學習1次。（2）采購人員通過熟悉工作流程、規范采購行為、落實好資料制作等工作，確保政府采購工作合規、有序開展，2024年11月至今開展政府采購1次。（3）加強督促提醒，財務分管領導對采購人員、財務人員開展一對一提醒談話，2025年至今談話3人次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

2.未按規定收取工會會費。

整改情況：（1）組織干部職工學習《四川省基層工會經費收支管理實施辦法》，明確工會會費收取方式、支出范圍，2025年至今培訓1次。（2）嚴格按照相關規定收繳會費，嚴肅財經紀律，嚴格工會經費使用，加強工會經費收支管理，2025年至今補繳前期未按規定收取工會會費1次，分管領導與工會主席一對一提醒談話1人次。（3）舉一反三，延伸核查2019年至2022年工會會費繳納情況，督促相關人員補齊應交會費。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

3.財務報銷審核把關不嚴。

    整改情況：（1）嚴肅財經紀律，加強對財務制度的學習，開展財務報銷相關要求培訓，2025年至今培訓1次。（2）財務人員加強報銷資料審核，規范報賬資料，嚴把審核關。（3）落實公務接待相關規定，規范公務接待審批、報銷全流程，做到不見公函不接待、公函不規范不接待，2024年11月至今無公務接待。（4）開展慰問等活動時，發放人員做好物資領取登記，并將相關資料收集存檔，2024年11月至今發放幫扶學習用品1次。

整改時限：2025年3月25日前完成整改

整改結果：完成

四、對長期整改任務采取的重要舉措和取得的階段性成效

（一）推動醫療保障工作高質量發展存在短板

1.推進醫保支付方式改革不夠有力。

    整改情況：（1）將DRG運行分析業務納入年度培訓計劃，提升醫務人員對醫保政策的理解與執行能力，2025年至今培訓1次。（2）每月對定點醫療機構進行月度預付，2024年11月至今預付3次。

    整改時限：2025年9月30日前完成整改并長期堅持

    整改結果：正在整改

2.落實上級醫療保險政策不到位。

    整改情況：（1）著力提升職工門診統籌定點覆蓋面，3月將符合條件的3家定點零售藥店納入職工門診統籌定點，并報市醫保局備案。（2）強化工作督導，黨組定期聽取重點工作推進情況匯報，抓好工作推進、疑難問題分析研究及解決，積極推進各項醫保政策、改革任務落地落實，提升醫保服務質效，2025年至今聽取匯報1次。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

3.行政執法能力不強。

    整改情況：（1）對全局執法人員開展行政執法培訓，提升執法人員執法能力，2025年至今培訓1次。（2）梳理2020年以來行政處罰案件，已按照一案一檔規范組卷裝檔11卷。（3）充分發揮案審會職能職責，安排專人做好行政執法案卷歸檔管理，做好行政執法全流程審核把關工作。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

（二）黨務工作不扎實

1.支部換屆選舉程序不規范，資料不齊全。

整改情況：（1）加強學習培訓，組織黨支部集體學習《中國共產黨黨和國家機關基層組織工作條例》《中國共產黨基層組織選舉工作條例》等相關規定，2025年至今培訓1次。（2）1月開展支部委員補選、支部書記改選，流程規范；計劃待黨組書記到任后，嚴格按照支部換屆選舉相關流程組織黨支部換屆，規范計票單填寫、會議簽到、表決等程序并做好資料歸檔。

    整改時限：2025年4月30日前完成整改

    整改結果：正在整改

2.“三會一課”記錄不規范。

    整改情況：（1）嚴肅黨建工作紀律，定期開展“三會一課”、主題黨日活動，做好會前準備、會議記錄、會后資料收集，2025年至今開展支委會3次、黨員大會1次、主題黨日活動3次。（2）組織黨員干部開展交流研討，引導黨員深刻領會和把握新思想、新觀點、新論斷。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

3.黨組會議記錄不規范。

    整改情況：（1）規范黨組會議記錄，會前做好議題制定、資料收集，會上做好記錄，會后做好會議記錄和會議紀要校對、審核工作，2025年召開黨組會8次。（2）開展黨組會、民主生活會等會議記錄常見注意事項培訓1次，做到參會人員充分準備發言、記錄人員準確記錄表述內容。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改

    整改結果：完成

（三）審計、巡察整改責任壓得不實

1.審計反饋問題整改不到位。

    整改情況：（1）充分發揮黨組領導核心作用，深入剖析審計反饋問題整改不到位原因，層層壓實責任、細化整改措施，確保整改落實到位。

    整改時限：2025年3月25日前完成整改并長期堅持

    整改結果：完成

2.巡察整改不徹底。

整改情況：（1）嚴格按照巡察要求，制定整改方案、壓實整改責任、逐項抓好問題整改落實。（2）局班子成員對巡察反饋意見整改落實情況進行監督指導，逐項跟進，壓實責任，對賬銷號，2024年11月至今黨組會調度4次、職工例會調度4次。（3）針對上一輪巡察整改不到位的3項問題，本輪巡察整改過程中完善相關制度、加強監督管理、加大宣傳教育培訓，確保整改到位，2024年11月至今完善制度2個、廢止1個，開展職工培訓3期，開展醫藥機構培訓2次、鄉（鎮）經辦人員培訓1輪。

整改時限：2025年12月31日前完成整改并長期堅持

    整改結果：正在整改

       五、移交立行立改問題整改情況、移交信訪件辦理情況

    縣委第二巡察組巡察縣醫保局黨組期間移交立行立改問題0個、信訪件0件。

六、下一步整改工作安排

通過集中整改，雖然取得了階段性整改成效，但對照縣委第二巡察組反饋的意見要求，仍然還需要持續強化整改認識、持續壓實整改責任、持續鞏固整改成果，有序推進長期整改事項落實到位，以持續整改推進醫療保障各項工作再上新臺階。

（一）持續抓好整改后續工作。堅持整改目標不變、整改勁頭不松、整改力度不減，繼續壓實巡察整改的責任感和使命感，把巡察整改后續工作抓緊抓實。對已完成的整改任務，不斷鞏固整改成果，防止問題反彈；對正在整改的問題，有序推進，確保徹底整改到位。

（二）落實巡察整改主體責任。班子成員要按照“一崗雙責”要求，帶頭抓好分管領域整改，督促干部職工牢固樹立紀律和規矩意識，真正將全面從嚴治黨的各項決策部署落到實處。 

（三）不斷建立健全長效機制。在深入整改的同時不斷完善健全制度，規范各項醫保業務開展、保障醫保基金安全有效運行，確保各項規章制度落地生根，見到實效。

（四）推動醫療保障事業全面提升。以巡察整改為契機，把巡察整改工作與貫徹中央、省、市、縣委決策部署結合起來，營造積極向上、干事創業、風清氣正的良好政治生態，把巡察工作成果轉化為推進鹽邊縣醫療保障系統良性向好發展的強大動力，推動醫保事業全面提升，保障參保群眾合法權益、守護人民群眾“救命錢”。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話0812-3161175；郵編617100，郵政地址攀枝花市鹽邊縣桐子林鎮東環北路81號鹽邊縣醫療保障局收；電子郵箱ybxylbzj163@163.com。

 

 

 

 

 

                                                      中共鹽邊縣醫療保障局黨組

                                                                                                   2025年5月16日