醫(yī)療保障行政執(zhí)法委托書

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局

法定代表人：陳彥霖

地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)東環(huán)北路174號綜治中心一樓

受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

法定代表人：代雨鑫

地址：鹽邊縣桐子林鎮(zhèn)清河?xùn)|路38號鹽邊縣政務(wù)服務(wù)中心一樓

為規(guī)范我縣醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，提高行政執(zhí)法效率，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國行政處罰法》《勞動保障監(jiān)察條例》《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《社會保險稽核辦法》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章有關(guān)規(guī)定及縣委編委等部門關(guān)于印發(fā)《鹽邊縣縣級行政權(quán)力清單（2021年本）》和《部分中央、省、市在鹽單位的縣級行政權(quán)力清單（2021年本）》（鹽邊編辦〔2022〕13號）精神，鹽邊縣醫(yī)療保障局（以下簡稱委托方）委托鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心（以下簡稱受托方）行使有關(guān)行政執(zhí)法權(quán)。

一、委托執(zhí)法范圍

受托方在鹽邊縣行政區(qū)域范圍內(nèi)，就有關(guān)單位和個人遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章等情況開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作，實(shí)施相應(yīng)的行政執(zhí)法行為。

二、委托執(zhí)法權(quán)限

（一）行政檢查權(quán)

1.勞動保障監(jiān)督檢查（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

2.社會保險稽核（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

3.對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管理。

4.對醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查。

5.對藥品、醫(yī)用耗材價格進(jìn)行監(jiān)測和成本調(diào)查。

6.對藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查。

7.對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查。

（二）行政處罰權(quán)

1.對繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記的行政處罰（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

2.對繳費(fèi)單位未按規(guī)定從繳費(fèi)個人工資中代扣代繳社會保險費(fèi)或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會保險費(fèi)繳納情況的行政處罰（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

3.對繳費(fèi)單位偽造、變造、故意毀滅社會保險繳費(fèi)等財務(wù)賬冊、材料，或者不設(shè)賬冊，致使社會保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無法確定的行政處罰（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

4.對騙取社會保險基金或者社會保險待遇支出的行政處罰（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

5.對用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的行政處罰（與縣人力資源社會保障局按職責(zé)分工分別行使）。

6.對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰。

7.對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒有專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰。

8.對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰。

9.對個人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)療保障基金行為的行政處罰。

10.對參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報價競標(biāo)，或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo)的行政處罰。

三、委托方責(zé)任

（一）對受托方在委托權(quán)限范圍內(nèi)以委托方名義實(shí)施的行政執(zhí)法行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，并承擔(dān)法律責(zé)任；

（二）對受托方違法或不當(dāng)行政行為予以糾正或撤銷；

（三）對受托方行政執(zhí)法人員進(jìn)行行政執(zhí)法的業(yè)務(wù)、政策培訓(xùn)，建立定期工作會商和聯(lián)系制度，及時協(xié)調(diào)解決行政執(zhí)法過程中出現(xiàn)的問題。

（四）向受托方提供相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及規(guī)范的行政執(zhí)法文書、表格等相關(guān)資料；

四、受托方責(zé)任

（一）主動接受委托方的工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；

（二）嚴(yán)格在委托權(quán)限范圍內(nèi)實(shí)施行政檢查、行政處罰，不得將委托方委托的行政執(zhí)法權(quán)再委托給其他任何組織和個人實(shí)施；

（三）規(guī)范執(zhí)法并承擔(dān)超越委托權(quán)限范圍行政執(zhí)法或違規(guī)執(zhí)法引起的法律后果；

（四）定期向委托方報告執(zhí)法工作計劃安排及行政執(zhí)法情況，重大行政執(zhí)法事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)及時報告委托方，由委托方?jīng)Q策。

五、委托期限

從2022年6月1日起至2025年5月31日止。

六、其他規(guī)定

（一）本委托書自委托方和受托方法定代表人簽字并加蓋單位公章后生效。

（二）本委托書一式三份，委托方、受托方各持一份，一份由委托方送縣司法局備案。

 

委托方：鹽邊縣醫(yī)療保障局  受托方：鹽邊縣醫(yī)療保障事務(wù)中心

 

法定代表人：陳彥霖          法定代表人：代雨鑫