鹽邊縣醫療保障局2022年法治政府建設工作總結

2022年，我局深入貫徹落實縣委、縣政府有關法治政府建設的決策部署，堅持依法行政，依法辦事，積極開展和推進法治政府建設工作，現將2022年法治政府建設工作開展情況匯報如下：

一、2022年度推進法治政府建設的主要舉措和成效

（一）深入開展學習，提升行政執法水平

一是堅決貫徹落實《鹽邊縣法治政府建設工作方案（2021—2025年）》，堅持黨的全面領導，確保法治政府建設正確方向，將法治政府建設列為黨組理論中心組學習內容，定期組織學習習近平總書記關于法治政府建設等重要指示精神，增強黨組班子的法制觀念和法律意識，全力推進縣醫保領域法治政府建設工作。

二是開展廉政教育和醫保系統普法教育，利用主題黨日、干部職工會等不定期組織學習憲法、醫保行政執法法律、行政法規等，并借助“四川省國家工作人員學法考法平臺”網上學法考試系統，組織全體干部職工網上學法，開展常態化的法治學習，提高醫保工作人員法治思維和依法行政能力。

三是嚴格落實我局執法人員資格制度，加強行政執法證件的管理，確保行政執法行為合法有效，推進嚴格規范公正文明執法。依據《四川省醫療保障行政執法指引及行政執法文書樣式》、《攀枝花市行政執法標準化體系》，規范行政執法用語標準、流程標準和文書標準，推行“教科書式執法”。積極組織職工參加行政執法人員資格認證考試，我局有16名職工成功申領了行政執法證件。

（二）加大宣傳教育，提升全民守法意識

我局始終把加強醫保基金監管作為當前醫保部門的首要政治任務，結合醫保基金監管條例集中宣傳月活動，通過政府門戶網站、定點醫藥機構、舉行定點集中宣傳、舉辦義診等形式廣泛宣傳醫保政策，發放政策宣傳、基金監管資料2萬余份，并公布舉報電話，營造醫保基金安全監管良好氛圍。

（三）狠抓依法行政，推動重點工作落實

1.編制權力清單。建立權力事項清單，對照局“三定”方案，結合省局、市局權力事項清單，全面梳理我局醫療保障權力事項。目前，編制了涵蓋行政強制、行政檢查、行政處罰共12項權力事項目錄清單，將權力關在制度的籠子里，確保“法無授權不可為”。在鹽邊縣公眾信息網上主動公示權力事項清單，便于群眾知曉，在一體化政務服務平臺維護好權力事項運行的依據、流程、時限等基本要素，接受社會監督。

2.提升公共服務效能。積極推進醫療保障公共服務治理體系和治理能力現代化，提升醫保公共服務水平。一是今年年初，我縣參保群眾在四川省內看病就醫取消異地備案，確保參保人員在省內及時享受醫療保險待遇的權利，保障參保人的切身利益。防止返貧監測戶、低保戶、特困戶等困難群體在省內聯網定點醫療機構及全省異地就醫定點醫療機構就醫結算時，可享受基本醫保、大病保險、醫療救助等“三重醫療保障”“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。二是疫情防控常態化，優化辦事流程，創新服務方式，依托四川省一體化政務服務平臺等渠道，大力推行“網上辦”“手機辦”等線上辦和預約辦、便民辦等方式辦理醫療保障業務，深入推進“放管服”改革，優化營商環境。三是通過醫保系統實行身份動態監測，動態確保全面落實農村低收入人口100%應保盡保、100%應資盡資，返貧監測戶、低保戶、特困戶等困難群體100%“三重醫療保障”待遇執行。

3.加強醫保基金監管。嚴厲打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，完善醫療保障兩定機構服務協議，對兩定機構嚴格協議管理監督考核，保障參保人員合法權益，規范醫療服務行為，營造良好的就醫環境。2022年，縣醫保局聯合縣紀委監委、縣公安局、縣衛健局開展2022年打擊欺詐騙保專項整治行動，對定點醫藥機構進行限期整改65家、暫停醫保2家、解除醫保協議1家，收回違規金17.35萬元，處理違約金4.66萬元；與公安局等部門互相配合，開展行政執法1件，追回醫保基金1951.62元；辦理欺詐騙保問題線索1件，兌現舉報獎勵金972.35元，對欺詐騙保行為形成有力威懾。

二、存在的不足和原因

一直以來，我局認真貫徹落實黨中央和省委、市委、縣委關于法治建設的決策部署，堅持法治思維和法治方式，大力提升依法行政能力，自覺尊法守法，依法履職，較好提升了醫保隊伍法治素養，單位無一人因違反黨紀黨規受到黨內紀律處分，無一起行政行為違法，法治醫保建設得到彰顯。但我們也清醒地看到，距離上級法治建設的要求還有一定差距。一是普法宣傳教育工作的手段方法還有待于進一步加強和豐富，干部職工的普法意識還有待進一步提高。二是單位執法業務水平需進一步提升。缺乏專業性、系統性地指導和培訓，執法經驗嚴重不足，執法行為需要向專業化提升。

三、黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責，加強法治政府建設的有關情況

我局黨政主要負責人高度重視推進法治政府建設工作，切實履行推進法治政府建設第一責任人職責。

一是加強對法治政府建設的組織領導，堅持把建設法治政府擺在醫療保障工作全局的重要位置來謀劃和落實，做好法治政府建設的重要組織者、推動者和實踐者。

二是將法治建設納入黨組年度工作計劃，每半年召開法治建設專題會，法制宣傳、行政執法、重大事項會商等工作均由法治政府建設工作領導小組共同研究、作出決策和部署，堅持重大行政決策事前合法性審查和集體討論決定，明確決策主體、事項范圍、法定程序、法律責任，規范決策流程，提高行政決策質量，提升決策公信力和執行力。

三是我局堅持把建立制度規矩擺在突出位置，多次召開局黨組會議，專題研究規章制度建設，不斷完善和改進相關制度。完善醫療保障局內控管理制度，規范業務經辦流程；嚴格執行行政執法“三項制度”，梳理醫保領域常用法律法規和政策，完善《醫保政策匯編》，規范日常工作行為；精準實施市級統籌政策，在基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重醫保政策框架下精準實施綜合保障。

四、2023年度推進法治政府建設的主要安排

2023年，我局將繼續深入貫徹落實中央、省、市、縣關于法治政府建設工作的安排部署，切實加強領導，明確責任，突出重點，強化措施，全面推進法治政府建設。一方面，加強法治宣傳。進一步挖掘更具有操作性的宣傳形式，靈活多樣、寓教于樂，使法治宣傳教育形式更加生動活潑，內容更加深入人心。另一方面，整合系統力量，加強行政執法隊伍建設，提高法治思維和依法行政能力，全面深入推進法治醫保建設，積極推進法治政府工作邁上新臺階。

五、其他需要報告的情況

無