參保人員在市外就醫需要先辦理異地就醫備案，備案后選擇聯網定點醫藥機構，憑社會保障卡或醫保電子憑證結算。

　　跨省和省內異地就醫聯網直接結算原則是“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”，比如攀枝花的參保人在北京醫院住院，攀枝花是參保地，北京是就醫地，出院時在北京醫院直接聯網結算，起付線、報銷比例以攀枝花（參保地）的政策為準，哪些費用能報銷以北京（就醫地）的醫保目錄范圍為準。

　　因客觀原因不能聯網直接結算的，可自費結算后回參保地申請手工報銷。手工報銷的原則是 “參保地目錄、參保地政策、就醫地管理”，比如攀枝花的參保人在北京醫院住院，因為沒帶社會保障卡也沒有申領醫保電子憑證，出院時不能在醫院聯網結算，參保人自費結算后回攀枝花手工報銷，起付線、報銷比例以攀枝花（參保地）的政策為準，哪些費用能報銷以攀枝花（參保地）的醫保目錄范圍為準。