鹽邊縣衛生健康局對縣政協第十五屆四次會議第6號建議答復的函

XXX委員：

　　您提出的《關于解決民族地區農村群眾基本就醫用藥需求的建議》（第6號建議）收悉，現答復如下：

　　一、您提出的基層衛生技術人才缺乏、基藥目錄品種有限等問題是客觀存在的，鹽邊縣基層衛生機構共183個，其中：社區衛生服務中心1個、鄉鎮衛生院12個、村衛生室170個，社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院核定編制數208人，在編人數163人，空編人數45人；國家基本藥物目錄685種，國家醫保藥品3088種，由于基層醫療衛生機構的功能定位、規模條件、服務能力、人員力量等和城市醫院存在一定差異，在藥品的配備和使用的品種數量上會有一定的區別和要求，適合基層醫療機構藥品較少，加之基本藥物均需在藥械網上采購，部分藥品因掛網價低、利潤少、購進量少等因素，醫藥公司就不愿意配送，導致基層無藥可用的現象。目前我局已采取有效措施在逐步改善：

　　一是2023通過直接考核招聘方式完成招錄專業技術人員1名，支持各醫療機構組織招聘編外人員13場次，招聘25人次，縣外調入1人。2024年度通過考核招聘15名有資質的醫務人員，其中10名醫生，2名護士，2名藥師，1名康復師；二是各醫療衛生機構共派出進修人員26人次，到市級三級甲等醫院開展學習。積極對接市級三甲醫院，共計下派7名專家，開展為期2年的“傳幫帶”對口支援業務指導工作；三是樹立“用政策、用待遇、用環境、用感情”留人的理念，擬定《鹽邊縣臨床醫學專業人才引進方案》，推進醫院薪酬制度改革，以“四合一”機構為試點開展“崗編適度分離”管理方式改革，完成機構資源整合后崗位融合方案和內部績效考核分配方案；四是嚴格落實上級人才項目政策，深入實施農村訂單定向醫學生項目、“西部志愿者”大學生引進計劃、大學生鄉村醫生專項計劃等項目，積極爭取積極參與，5名農村訂單定向醫學生規培結束到崗工作，吸納2名西部志愿者到縣級醫療機構工作，完成1名大學生鄉村醫生專項招錄工作；五是結合國家衛生健康委對《政府工作報告》中“擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥種類”征求意見或建議要求，也積極向上提出三個建議：建議國家拓寬基本藥采購種類和劑量類型，統籌基層醫療機構基本藥物用藥目錄和醫保目錄；建議國家適時統一基層醫療機構慢性病、常見病藥物采購價格；建議擴大基層醫療衛生機構慢性病、常見病用藥范圍；六是加強信息化建設是提升醫療服務效率、保障醫療質量和安全的重要手段，2021年8月25日正式啟動醫共體信息化建設，投入資金2124.93萬元，建立區域數據中心，打通信息通道，著力破除各醫療衛生機構之間的信息壁壘，實現信息化系統共建共享、互聯互通。目前已完成院內標準機房以及院內業務系統（包括HIS/LIS升級、合理用藥、醫保智能控費、輸血管理等系統）的建設，實現“醫防融合、統一上報”。2023年鹽邊縣人民醫院獲評一星級智慧醫院。結合醫共體信息化建設，加快推進醫療機構數字化、智能化轉型升級，提升智慧化服務水平，推動醫療機構高質量發展，改善患者就醫體驗。

　　二、您提出關于人才培養和引進、擴大基層藥品種類、信息化建設等三個方面的建議，經研究后，具有可操作性，全部采納，今后我們將采取以下三項措施來進一步加強基層醫療衛生機構服務能力建設。

　　（一）繼續培育壯大基層人才隊伍。圍繞省級人才先行區建設目標，建立人才激勵機制，推進薪酬制度改革，優化績效薪酬分配，穩定人才隊伍，努力開拓引進各類衛生健康人才的渠道，切實解決基層人才引不進、留不住的問題。

　　（二）持續加強與市衛生健康行政部門對接，借助國家衛生健康委提出增加對基層藥品品類的契機，建言獻策。同時，積極對接醫保部門，完善基本藥品目錄和醫保目錄藥品統一。

　　（三）持續深化醫共體信息化建設。大力發展遠程醫療服務，完善“遠程會診、雙向轉診、縣域影像中心、縣域檢驗中心、縣域心電診斷中心”等業務系統，讓優質醫療資源沉得下、用得起，群眾看病就醫便捷度、滿意度不斷提升，使個性化精準診療得以實現，讓群眾在“家門口”就能享受到縣級醫院的實時診斷，助力實現“小病不出鎮、大病不出縣”。

鹽邊縣衛生健康局

                          2024年5月21日