織密醫保基金防護網 守住人民群眾“救命錢”

　　為深入貫徹黨的二十大精神，扎實推進醫保基金使用常態化監管工作，持續鞏固打擊欺詐騙保高壓態勢，提升定點醫療機構醫保業務能力和服務水平，營造“人人知法，人人守法”的良好監管環境，切實守好人民群眾“救命錢”，4月26日至5月8日，縣醫保局多措并舉組織開展“加強醫保基金規范使用，維護醫保基金安全”現場督導和培訓，縣醫保局相關人員和全縣定點醫療機構院長、副院長、醫保科科長、藥械科科長、物價科科長、臨床醫護人員及部分鄉村醫生等共計320余人參加培訓。

　　培訓會以觀看打擊欺詐騙保典型案例警示教育視頻為切入點，讓醫務人員更加直觀、生動、形象地了解醫保基金監管和最新醫保政策，對DRG支付方式下的監管形勢和違規表現、2023年定點醫療機構專項檢查發現問題和日常審核常見問題進行全面分析，明確規范要求和整改措施，重點解讀《攀枝花市醫保結算清單填報指南（試行第一版）》《攀枝花市按疾病診斷相關分組CHS-DRG1.1版》分組方案，對部分定點醫療機構的醫療物價收費、15項醫保編碼管理、藥械采購、門診統籌、血液透析、慢性病認定等工作進行現場督導。加強定點醫療機構自我管理主體責任，認真開展自查自糾，從源頭堵住基金監管漏洞，建立健全基金聯合監管機制，形成監管合力，織密織牢醫保基金監管網。

　　下一步，縣醫保局將加大對違法違規行為的檢查、打擊、曝光力度，鞏固“不敢騙”的高壓態勢；持續開展打擊欺詐騙保集中宣傳活動，暢通違規舉報方式，構筑全社會監督防線，織密“不能騙”的天羅地網；督促定點醫藥機構完善內控制度，引導醫務人員自覺規范服務行為，推動構建“不想騙”的長效機制，徹底斬斷違法違規醫藥機構和不法分子鉆空子的念頭，讓每一分每一毫醫保基金都花在治病救人、增進民生福祉上。